无声的世界,精神科用药并结合临床的一些分析及笔记(九)

住院计划表

她宫颈癌的手术决定在中心妇产医院进行,由于她抑郁症的爆发,也需要在安定医院调理,我决定制定一个住院计划,征求她和大夫的同意:

节点1:在安定医院治疗抑郁症,调整心理状态,住院时间取决于节点2。

节点2:在妇产医院进行锥切手术,确定病理,因为她的状态和我的工作,单间病房很紧张,我们则听医院的通知,一有病房则立刻入院,这也是节点1等待本节点的原因。

节点3:妇产出院后,继续回安定医院住院,调整心理状态,住院时间取决于节点3。

节点4:在妇产医院进行子宫切除手术,出院后,视状态决定是继续回安定医院调理还是回家。

为啥要如此的折腾?

许多人都在问我这个问题,包括妇产医院的住院护士。其实关键还是在于心理问题,如果没有一个健康的心理,别说是手术,就是正常的生活身体也吃不消,宫颈癌手术也有其特殊性,需要进行一次病理手术(节点2),如果确诊则需要切除,如果没有癌症,则无需要进行切除(节点4)。

由于多种原因,我俩是属于二人世界、相依为命的状态,住院治疗能够提供规律的作息治疗方案、饭食,而且我也有许多开发工作要做,实在有点分身无术。所以采取了这种无缝连接的住院方案。

无声的世界

过去对安定医院,停留在疯人院的印象,压抑且恐怖。因为工作任务繁重,前几次都是给她请了护工,后来因她症状较轻,状态良好,医生特批可以单独一人治疗,我随时待命,这也经是很难得,也算唯一的例外了,其它的病人均达不到这种条件。

第一次陪她正式住院是因为电休克治疗,住的是心理病区,除了偶尔听到病人的喊叫以外,很安静。

我总结了一个数据,我和她说:“你看住在病区的80%都是女病人。”,她感叹到:“是啊,我们都脆弱啊,为什么受伤的总是女性?”。的确是,在与病人或家属交流的时候,大多印证了一些规律或原因:女性大多源于家庭、感情和儿时的伤害,而男性大多源于工作的压力。

大部分病人看起来都给人以疲惫憔悴的感觉,经常神情呆滞,默默无语。她们的内心孤独无助,渴望陪伴与理解。她们仿佛活在无声的世界,无法感知又痛苦万分,随时都有可能面临崩溃...

掉发

每次洗发后的她,都会对我说:“我掉了好多头发啊,会不会秃啊?”,每次我的心都会痛一下,我对她说心里抑郁的人时间长了,掉头发很正常,缓解了会好的,可以后的日子里,掉发现象似乎没有停止。就像时间长了人会陷入一种固有思维一样,还会刻意的躲避一些现实的存在,直到后来她的SCC值检查异常,我才重新分析这些问题。

一些副反应

很多精神类药物可能会刺激毛囊,导致毛囊萎缩,从而出现脱发的情况,比如舍曲林、帕罗西汀、丙戊酸钠缓释片。另外,还会出现皮疹、皮肤瘙痒等症状,比如舍曲林、舒必利、丙戊酸钠缓释片、奥沙西泮等,她也曾经服用过抗焦虑药物奥沙西泮,开始是出于抗焦虑和镇静助眠,但几乎无效,出院后自行停止了用药。

好转

停止了服用丙戊酸钠缓释片、奥沙西泮后,也并未感到一些变化,因为往往未解决的问题面,更会引起你的关注。那天,她洗完头发对我说:“我好像不掉头发了。”,由此我突然又联想到她的皮肤也好多了,再结合书籍确认了一下,只想说,好转是一件好事,但取舍更重要,有些事情没有对与错,很复杂。

关于说明书

每次拿到一款新药品的说明书,她就开始笑我又开始研究学习上了,是的,说明书还是要仔细阅读的,我们不仅要看它的适应症,也要看它的不良反应和禁忌症,但我想说的是,不要因噎废食,看到不良反应而产生恐惧,及时与医生沟通,兼具平衡才是解决之道。

SCC值

前面提到了SCC值检查异常,在此简单的科普一下,SCC又称为鳞状细胞癌抗原,主要是用来判断鳞状细胞恶性肿瘤,对于子宫颈的鳞状细胞癌特异性比较高,是诊断宫颈癌的重要指标之一。

温暖的大家庭

在入住安定医院的这段岁月里,可以说是我现今最为难忘与怀念的,我的同事开玩笑说我是不是也神经了?是啊,不去体会,怎么会有感受,感受别人的痛苦,感受别人的爱,感受到爱的力量,感受一种大家庭式的温暖。

与病友、家属彼此的倾诉、安慰、分享经验成为了每日必做的功课,了解每一段不幸,由压抑、同情,转化为知识、力量,我最大的成就感就是能短暂的安慰病人,在与她们聊天的过程中,让她们感受到一种兴奋,一种不被抛弃感,反过来,也感受到病人家属对我的认可,对我俩事无巨细的关心。

安静的开发

除了日常照顾她的饮食、用药和病情反馈,她与病友们也可以轻松面对,因为同病相怜。而我也享受到了前所未有的安静开发,我想这就是苦中作乐吧。因此桌面系统、培训系统、考试视频监控系统等云产品都诞生于安定医院。庆幸的是,我没有耽误一丝工作进度,反而成为了高效的乐业者。

有感

如果能把痛苦也当作一种享受,是有些自虐的成分,只当是修行的一个过程,就让暴风雨来的更猛烈些吧。再难的事,先规划再细节,就像克服一个项目难题一样,一步步地化解,总有解决的办法。许多事情,不是非黑即白,比如用药,都说是药三分毒,但不能就说它是毒药吧?其实许多病症都需要终生服药,正所谓 “君子终日乾乾,夕惕若厉,无咎。”

小结

药物的副反应的确可怕,取舍之间必然要付出代价,当达到一定效果后,要严格按照医生规定的时间复诊、复查,调整用药方案,不能怕麻烦,正所谓不能一劳永逸,否则后患无穷。

关注心理健康,关乎各行各业,所有家庭,愿我们都能缓解压力,健康快乐的生活!

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