写在前面
再看下中国肺癌的情形
综述
| 文章名 | 期刊 | 影响因子 |
|---|---|---|
| Non-small cell lung cancer in China | Cancer Commun | 16.2 |
摘要
风险因子：吸烟史、家族史、放射暴露、空气污染、慢性肺病
晚期PD-1/PD-L1抑制剂单药使用或联合化疗药物作为标准治疗。局部肺癌晚期，建议化疗后免疫治疗。可切除的建议辅助免疫治疗和新辅助化疗。
文章外学习
新辅助化疗：说是在做手术前为缩小病灶用化疗方式进行，使预后更好。但若化疗效果差，会延误治疗进度。
辅助免疫治疗：在术前做免疫治疗，增强病人免疫系统能力和功能。缺点贵且可能导致免疫不良反应。适用于实体瘤，比如肺癌、肾癌、黑色素瘤等。
简单而言，辅助治疗应该就是术前采取的治疗手段，说是辅助，那么主要治疗手段是手术？
免疫治疗与化疗的区别？
| 区别点 | 免疫治疗 | 化疗 |
|---|---|---|
| 作用机制 | 激活人体免疫系统来杀灭肿瘤细胞 | 作用于癌细胞的蛋白分子或是基因片段等致癌位点来使肿瘤细胞特异性死亡 |
| 作用时间 | 相对比较持久 | 起效快，可快速控制病灶，靶向治疗也可快速起效，但作用时间比较短 |
| 毒副作用 | 毒副作用小，可自行缓解 | 毒副作用较大，可出现食欲不振、脱发等症状 |
| 适应症 | 多用实体瘤 | 适用范围更广 |
| 治疗成本 | 贵 | 相对而言更平价 |
实体瘤与非实体瘤区别
| 区别点 | 实体瘤 | 非实体瘤 |
|---|---|---|
| 肿瘤形态 | 实体瘤都会形成肿块，检查可见 | 肉眼或影像学检查不可见，要做成细胞涂片，在显微镜下观察才可见。（当肿瘤细胞侵犯骨头、淋巴结等部位时也可见到实体的病灶。） |
| 生长速度 | 相对比较慢 | 快 |
| 肿瘤分期方法 | TNM | 血液中肿瘤细胞的比例和靶蛋白的浓度等生化指标判断 |
| 治疗方法 | 手术、放疗、化疗以及靶向治疗等多种方法 | 以药物治疗为主，靶向治疗，免疫治疗\CAR-T疗法 |
正文
部分驱动基因突变对比
危险因素
讲一些觉得有意思的，女性长期在厨房烹饪会增加患肺癌风险。
被动吸烟史大于20年
随访建议
Flow chart for management and follow‐up recommendation of lung nodules in China. Abbreviations: GGN, ground‐glass nodules; MDT, multidisciplinary team; PET‐CT, positron emission tomography‐computed tomography; PS, part‐solid nodules; S, solid nodules; #, increasing diameter ≥ 2 mm.
靶向药物
晚期治疗方案
早期应该就是辅助治疗+手术了
免疫检查点抑制剂
思路
1.使用CT数据
2.遗传易感位点的相关数据分析（GWAS数据）
