前一阵，在好大夫看到一则北京崇文门医院朱学敏大夫看诊时案例：

“患者就诊，询问得知患者没有用降糖药，目前空腹餐后血糖升高，达到7.7左右，餐后大概在11.5-11.9之间。”整体来说，患者血糖还是偏高一些，空腹应该维持在6-7之间，饭后两个小时不能超过10，应在8-9之间，患者要达到这个水平才能预防糖尿病出现的并发症。其感觉有针刺感，在这种情况下，糖尿病和高血糖就有关系了，有可能是糖尿病的末梢神经炎病变。且患者尿蛋白是两个加号，这个可能和患者的高血压时间更长有关系，根据目前患者症状，除了糖尿病高血压，可能心脏也有问题，大概率冠心病。

高血压、糖尿病一定要给它控制达标，患者是2023年8月份发现的糖尿病高血压，可能病史比发现时间还要长一些，血压要控制在130-80才行，糖尿病血糖要降一降，血压血糖控制好了以后，对患者的心脏、心血管、脑血管，甚至全身的眼睛肾脏才有保护。且患者有口苦，观舌苔偏黄。

患者患有糖尿病、高血压、末梢神经炎病变以及可能的冠心病。同时，患者还出现口苦和舌苔黄的症状。在这种情况下，采用中西医结合的治疗方法，可达到更好的治疗效果。

首先，针对糖尿病和高血压，格华止（二甲双胍）要服用，达到控制血糖的目的。同时，患者还需要注意调整饮食，减少高糖、高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

其次，针对末梢神经炎病变和手脚刺痛的症状，使用中药进行调理。中药具有活血化瘀、舒筋通络的作用，有助于改善末梢神经的血液循环，减轻刺痛感。

最后，患者出现的口苦和舌苔黄的症状可能与湿热内蕴有关。中药在调理湿热方面有着独特的优势，通过清热利湿、疏肝理气等方法来改善这些症状。

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